二連浩特市將36種藥品納入基本醫療保險藥品目錄乙類范圍二連浩特
二連浩特市人民政府網
/ / 2017-09-01 08:52
為保障二連浩特市廣大參保人員權益，經二連浩特市人力資源社會保障局批準，從2017年9月1日起，二連浩特市將國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)和36種藥品全部納入基本醫療保險支付范圍。之前執行靶向藥報銷政策，現已納入藥品目錄乙類范圍的曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、利妥昔單抗、厄洛替尼、硼替佐米、重組人血管內皮抑制素6種原大病保險支付的抗腫瘤靶向藥從9月1日起，取消大病保險支付。
二連浩特市城鎮職工、城鄉居民住院治療期間使用36種藥品的，個人先自付10%，剩余部分按照規定比例報銷。城鎮職工門診使用抗腫瘤藥物的，個人先自付10%，剩余部分按照住院支付政策進行報銷。城鄉居民門診使用抗腫瘤藥物的，按照城鄉居民門診特殊慢性病政策執行。
為確保醫保基金安全有效運行和參保人員自身利益不受損害，36種藥品嚴格按照國家醫保支付標準價格和限制條件執行，超出國家醫保支付標準價格和限制條件以外的情況不予報銷。醫院醫保科對36種藥品進行用藥前的審查，建立事前用藥審查規定(急癥用藥除外)，對用量大、費用高的藥品進行重點監控。參保人員到市外定點醫院使用36種藥品，由市醫保局建立統一的事前用藥審查規定。
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