兜底機制為貧困戶撐起“健康保護傘”赤峰
編者按：
很多生活困難的老百姓擔心，一旦得病，便會傾其所有，陷入貧困。實際上，這種擔憂并不是沒有道理。根據國務院扶貧辦建檔卡數據，因病致貧、因病返貧的比例占42%以上，上述兩者仍是造成貧困的重要原因，所以健康扶貧是脫貧攻堅中極為艱巨的任務。近日，自治區在健康扶貧的道路上又邁出了堅實的一步，出臺了《關于健康扶貧工作推進方案》，提出全區各級黨委政府要完善城鄉居民基本醫保、大病保險、疾病應急救助、醫療救助、慈善救助等制度的銜接機制，對建檔立卡貧困人口形成醫療保障合力。
防止因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅這塊“硬骨頭”中的“硬骨頭”。在健康扶貧的過程中，圍繞讓貧困群眾“看得起病”“看得好病”的目標，內蒙古自治區衛生計生委、民政廳、財政廳、人社廳、扶貧辦等部門聯合出臺了《內蒙古自治區健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》，明確對重病兜底保障實現全覆蓋，為貧困群眾撐起“健康保護傘”。
赤峰市林西縣土廟子村孟相林，兒子患上白血病花掉40多萬元。這些年來，他不僅要東挪西借還舊債，更為兒子繼續看病犯愁。一人患大病，全家都倒下，他們家成為村里典型的因病致貧戶。
從2017年開始，孟相林的兒子享受了林西縣貧困戶大病兜底政策，不管這一年花費多少錢，個人只需要支付3000元。“孩子每年固定去醫院4次，一次花1萬多，砸鍋賣鐵也看不起了。而去年，我們只花了3000元錢，總算能喘口氣了。”孟相林臉上的愁容少了許多。
據林西縣扶貧辦主任趙光明介紹，林西縣對建檔立卡貧困人口實施了大病兜底健康扶貧工程。按照政策，因病住院個人自付費用不超過政策內總費用10%，單次或年累計不超過3000元，并把42種慢病納入建檔立卡貧困人口門診補償，個人只需自付5%。此外，林西縣還對貧困患者實行“一站式”服務，開通綠色通道，住院不用交押金，出院時只需結算個人應付部分。
不久之前，自治區出臺《關于健康扶貧工作推進方案》，進一步完善兜底保障機制。《方案》提出，全區各級黨委政府要完善城鄉居民基本醫保、大病保險、疾病應急救助、醫療救助、慈善救助等制度的銜接機制，對建檔立卡貧困人口形成醫療保障合力。以盟市旗縣為單位設立貧困人口大病保障基金，對建檔立卡貧困大病患者住院費用經城鄉居民基本醫保、大病保險、疾病應急救助、醫療救助和慈善救助報銷后個人負擔費用給予兜底保障。到2019年完成貧困人口脫貧任務，2020年鞏固救治成果。
巴彥淖爾市杭錦后旗二道橋鎮甲一村的郭潤桃自2013年發現患有重病以來，輾轉呼和浩特、銀川、北京等地治療，先后做了4次手術，家里的十幾畝地全靠親戚和村民照顧，生活極度貧困。
“因病成了貧困戶，要是沒有這些好政策，可能早就放棄治療了，這個人和這個家就徹底完了。”面對疾病折磨的郭潤桃，每每想到治療費用有著落，心里就感到些許安慰和踏實。“好政策給了我希望。以前花的錢就沒法算了，光今年這一次就花了將近11萬，醫療保險、大病報銷、民政救助后剩下的費用兜底醫療保險都給報了。”
據杭錦后旗社保局工會主席馬忠祿介紹，建檔立卡貧困戶、低保戶、重度殘疾人、農村‘五保’戶、城鎮‘三無人員’、孤兒的醫療費用，在基本醫保、大病保險、民政醫療救助后，剩余目錄內醫療費用由兜底醫療保險全部報銷。因突發事件造成的意外傷殘、死亡，在執行上述報銷政策后，由兜底醫療保險再賠付1萬元。城鄉居民和職工住院發生的醫療費用，在基本醫療、大病保險、民政救助報銷后，剩余醫保目錄內醫療費用由兜底醫療保險按比例給予再次報銷，最高報銷費用30萬元。
從2016年開始，自治區對全區12個盟市貧困人口開展了逐戶、逐人、逐病的核實核準工作，最終確認患有大病、慢病、重病的貧困人口175416戶、232834人，其中患兒童白血病、兒童先心病、胃癌、食道癌等9種大病的貧困人口有3799人。目前，已有3670名大病貧困患者得到救治。
下一步，全區各地將認真落實一站式結算和先診療后付費工作，使貧困患者在出院時只需支付自付醫療費用。同時，加快建立貧困地區分級診療制度，堅持基層首診、雙向轉診、急慢分治，組建家庭醫生簽約服務團隊，優先為貧困人口提供立體化、連續性的健康管理和基本醫療服務。面對基層醫療發展中的薄弱環節，自治區衛計委將組織實施京蒙醫療機構對口支援和城鄉醫院對口支援，加強基層醫療衛生機構對常見病、多發病的診療和對急危重癥、重大疾病的轉診能力，方便群眾就近得到較高水平的基本醫療服務，緩解看病難問題。（帥政）
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