守護草原“心”希望 附院“超人”再出發生活
2022年7月10日至15日，由內蒙古自治區衛生健康委婦幼處牽頭，我院超聲醫學科聯合中華醫學會超聲醫學分會、興安盟婦幼保健院，開展了“健康興安盟行動-學齡前兒童先天性心臟病超聲精準篩查活動”。此次篩查輻射興安盟烏蘭浩特市、阿爾山市、科爾沁右翼前旗，為當地的先心病患兒和其家庭帶去草原“心”希望。
先天性心臟病(congenital heart disease, CHD)是指胚胎期心臟和大血管發育異常所致的畸形，包括心臟室壁、心臟瓣膜及相關血管畸形。CHD作為最常見的人類出生缺陷，是我國嬰幼兒死亡的主要原因，是影響兒童健康和出生人口素質的重大公共衛生問題。由于心臟細胞缺乏再生能力，其結構及功能受損后無法恢復正常，因此CHD具有極高的致殘率和致死率。CHD及其并發癥可能給社會和家庭造成巨大的醫療負擔、經濟負擔和精神負擔。先天性心臟病患兒的診斷、治療和康復成為不少農牧民家庭因病致貧、因病返貧的原因之一。因此，對兒童實施先天性心臟病篩查，早期發現疾病，在尚未造成器官損傷到不可逆程度之前進行治療，則可挽救患兒生命，提高其預后生存、生活質量，減輕家庭責任及社會負擔具有重要意義。自2015年開始，內蒙古自治區衛健委婦幼處攜手我院超聲醫學科持續開展“學齡前兒童先天性心臟病超聲精準篩查義診活動”。共計篩查近2萬名兒童，發現152名先心病患兒，并為多名兒童實施全免費手術治療，手術全部獲得成功。至這次興安盟篩查活動止，學齡前兒童先天性心臟病超聲精準篩查已覆蓋內蒙古自治區中、東、西部地區。
救助先心病兒童，架起健康“心”橋梁
7月11日早八點，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院超聲科主任、中華醫學會超聲醫學分會副主委、心臟學組組長謝明星教授團隊，我院超聲科主任、內蒙古兒童先天性心臟病超聲診斷中心負責人張小杉教授團隊的各位專家在阿爾山市第一小學風雨教室進行了第一站篩查工作。專家團隊在阿爾山市第一小學共篩查179名兒童，其中確診先心病患兒2例，一例6歲女孩診斷為“房間隔缺損（寬16mm）”，一例7歲男孩診斷為“降主動脈縮窄（導管后型）”。其中，主動脈縮窄是較少見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的5%~8%。導管后型多為單純型梗阻，一般在幼兒期沒有明顯異常，而在青少年時期逐漸出現癥狀，表現為劇烈頭痛、視物模糊、跛行、活動受限，甚至充血性心力衰竭。
7月11日下午五點半，團隊結束了一天緊張、繁重的篩查工作，剛剛返回酒店，就在大堂遇到了前來咨詢的主動脈縮窄患兒家長。因為沒有合適的檢查空間，謝明星教授先在大廳進行了簡單的體格檢查，將孩子和家長領進了自己的房間，簡單擺放的一張小茶幾、一把椅子和一張沙發就搭建起了臨時的“檢查室”。謝教授詳細的為男孩進行了全面系統的心臟超聲檢查，并向孩子的家屬詳細說明病因、典型癥狀、治療方法和預后，同時向團隊其他人員進行了現場帶教指導。此類疾病如經積極治療，解除狹窄，預后較好；如不接受治療，大多數預后極差。該男孩目前的心臟超聲結果已符合手術指征。謝明星教授建議孩子盡快擇期進行手術。當孩子奶奶詢問了手術費用后，露出為難的神情。謝教授隨即當場聯系華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心臟大血管外科主任董念國教授。兩位專家在電話中交流了孩子的病情，討論了治療方案，決定為該患兒減免2-3萬元手術費用。再加上張小杉教授團隊聯系的公益基金支持，患兒家庭幾乎不需承擔任何治療費用。送別患兒家庭后，謝教授說：“對學齡前兒童進行先天性心臟病超聲精準篩查，意義重大。我們除了要幫助這些患病兒童做到早診斷、早發現，更應該了解患兒家庭的實際困難，解決早治療問題。做到善始善終。救助一個先心病患兒，就是給一個家庭帶來希望和幸福”。
關心孩子，也關心你
7月14日，在淅淅瀝瀝的小雨中篩查團隊來到了第五站——科爾沁右翼前旗。這天上午，我們發現了一例特殊的患者。在對驚蕾幼兒園的小朋友篩查過程中，一位幼兒園教師提起自己總是心悸乏力、心前區不適，覺得自己年輕加上工作繁忙，所以一直也沒有檢查過。正在進行篩查的我院超聲科李淑玲主任醫師默默的記下了這位老師的話。在完成了64名兒童篩查工作后，她一刻也沒有休息，找到了這位幼兒教師，這位老師既驚訝又感動。李教授為她進行了詳細的心臟超聲檢查，結果發現她也是一位先天性心臟病患者——房間隔缺損（28mm）。隨后張小杉主任為這位幼兒教師會診后，詳細解釋了病情，考慮到該教師屬于困難家庭，建議轉診到我院心臟大血管外科進行治療，同時進行公益基金幫助。這位年輕的教師感慨：“孩子是家庭的希望、祖國的未來，教育孩子知識是教師的神圣職責，守護孩子健康是醫生的神圣職責，今天我作為一名幼兒教師，也受益于這項公益活動。”關心孩子也要關心園丁。在通往健康的路上，一個也不能少。而醫生正是這條道阻且堅的路途中的擺渡人。
本次義診活動歷時五天，共篩查1594名學齡前兒童，先天性心臟病患兒29名，陽性率為18.19‰，其中房間隔缺損17例，動脈導管未閉7例，室間隔缺損2例，降主動脈縮窄1例，三尖瓣下移畸形1例，主動脈二葉畸形1例。所有篩查陽性患兒急需救治的都已經搭建了綠色通道進行手術治療，需要隨診的患兒均對家長進行了詳細的解釋并下發書面告知書。義診活動是心連心的紐帶，我院超聲醫學科團隊秉承取信于民，造福于民的赤誠之心，獲得了幼兒園老師和家長們的一致好評。感謝醫院領導及相關部門的大力支持，我們將繼續助力實現早發現，早診斷，早治療，用專業力量守護內蒙古兒童健康成長。
責任編輯：白云
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